Установка имплантата и немного из практики клиники
Установка имплантата одно из признанных методов лечения восстановления отсутствующих зубов. Но отсутствие полного объема опорной кости в некоторых случаях является основной проблемой установки имплантатов. Эта проблема может быть решена с помощью восстановлении объема гребня. Это делается строго в соответствии с конструкцией протеза. Для долгосрочной стабильности имплантата используют пластиночную кость с подходящей несущей нагрузкой. Вообще использование методов костной пластики используются довольно широко для восстановления костных дефектов.
Есть множество причин атрофии кости, перечислим некоторые:
- Травмы;
- Злокачественные заболевания;
- Инфекции полости рта;
- Врожденное отсутствие зубов;
- Процесс трехмерной резорбции альвеолярного гребня после обычного удаления зубов;
- И многое другое…
Для восстановления больших костных дефектов используются различные типы:
- Трансплантационные материалы;
- Натуральные или синтетические.
В процедурах, где используются аутологичные трансплантаты выдаются самые высокие показатели успеха среди них. В то же время золотым стандартом являются аутогенные костные трансплантаты .
Так как успешное приживление трансплантата максимизируют их остеогенные, остеоиндуктивные и остеокондуктивные свойства.
Установка имплантата и хирургия
В рамках нашей клиники описан случай 42 летнего пациента, который обратился за помощью по отсутствию переднего зуба. Это правый верхнечелюстной центральный резец, потерянный в результате травмы в возрасте 32 лет. Обследования и рентген снимок показал серьезный вертикальный дефект лабильной кости. Нужна горизонтальная и вертикальная костная аугментация. Объем настоящий кости недостаточен для протезирования с опорой на имплантат. Поэтому врач запланировал вертикальное и горизонтальное наращивание кости направленной костной регенерацией с одновременной установкой эндооссального имплантата. Этот случай показывает успешное применение вертикальной и горизонтальной костной аугментации.
Хирургия и процедуры
Описание хирургического лечения приведенного выше примера в клинике Sto.Mus в Новых Черемушках.
- Стерильные условия
- Обеззараживание полости рта с помощью 0,2% хлоргексидина. Полоскание рта в течение 1 мин.
- Дезинфекция околоротовой области 5% раствором повидонйода.
- Анестезия места операции с помощью 2% лигнокаина с адреналином 1:80 000.
Полнотолщинный гребневой разрез, два щелевидных разреза и вертикальные высвобождающие разрезы на дистальном протяжении лоскута и отражен полнотолщинный мукопериостальный лоскут. При отражении лоскута наблюдаестся отсутствие лабиальной костной пластинки с глубоким вертикальным дефектом.
Создание второго хирургического участка в нижней лабиальной борозде для забора аутотрансплантата из области нижнечелюстного симфиза. Обезболивание области с помощью двусторонней блокады нижнего альвеолярного нерва и местной инфильтрации раствором местного анестетика. Горизонтальный разрез сделан в нижнем вестибуле. Направлен апико-язычном направлении к кости.
После операции был сделан снимок рентгеном. Это нужно для базовой линии будущих сравнений оценки заживления кости
